Arthrose

Der natürliche Bewegungsablauf wurde bei Versteifung des Sprunggelenks unwiederbringlich geändert: Arthrodesen sind künstlich herbeigeführte knöcherne Verwachsung zwischen Unterschenkelknochen und Fuß. © Gelenk-doktor.de, Dr. Thomas Schneider

Noch immer werden die Sprunggelenke der meisten Patienten mit einer Sprunggelenksarthrose operativ versteift.

Man spricht bei der operativen Versteifung von einer Arthrodese des Sprunggelenks.

Durch die Versteifung müssen die benachbarten Gelenke im Fuß die verloren gegangene vertikale Beweglichkeit ersetzen.

Das führt zu der Gefahr einer Überlastung dieser Fußgelenke, die in im Normalfall nur eine geringere Beweglichkeit abdecken müssen. Das führt zu "Anschlußarthrosen" bzw. "Begleitarthrosen" in den Fußgelenken.

Man spricht hei der Prothese des Sprunggelenks im Vergleich zur Arthrodese von einer gangbilderhaltenden Therapie: Die vertikale Beweglichkeit des Fußes gegenüber dem Unterschenkel wird durch die Prothese wieder hergestellt oder bleibt erhalten.

Diese Beweglichkeit des oberen Sprunggelenks ist im Alltag vorteilhaft: Beim Treppensteigen, bergauf oder bergab gehen oder beim Gehen oder Joggen bei höheren Geschwindigkeiten.

Demgegenüber ist die Versteifung des Sprunggelenks bei hoher Alltagsbelastung und regelmäßiger körperlicher Arbeit sowie dem Tragen größerer Lasten immer noch stabiler, als die Prothese.

Hallux rigidus ist eine degenerative Gelenkerkrankung (Arthrose) am Grundgelenk der großen Zehe. Der Knorpel in diesem Großzehengrundgelenk nutzt sich bei Hallux rigidus also zunehmend ab. Es treten die arthrosetypischen Gelenkveränderungen auf: Gelenkspaltverengung, Osteophyten, Knorpelabrieb, Entzündung des Großzehengrundgelenks.

Die operative Versorgung des hallux rigidus war bisher nicht ohne Bewegungseinschränkungen möglich. Mit Hilfe eines neuen Knorpelersatzimplantates kann eine haltbare, stabile Versorgung eines endgradigen Hallux valgus durchgeführt werden. © Orthovosion

Knorpelzell- Transplantation: körpereigene Knorpelzellen

Normalerweise kann der Körper Knorpelzellen nicht von selbst nachwachsen lassen. Knorpelzellzüchtung ist ein modernes, biotechnologisches Verfahren zur Knorpelregeneration. In unserer Klinik in Freiburg setzen wir dieses Verfahren seit mehreren Jahren erfolgreich ein. Knorpelzelltransplantation kann aber nur unter bestimmten Bedingungen eingesetzt werden.