Orthopädische Gelenk-Klinik

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Klinische Untersuchung von Fußschmerzen

Fuss

Fußschmerzen und Fersenschmerzen: Was kann ich tun?

Anatomie des Fußes Anatomie des Fußes. Es gibt mehrere Bereiche im Fuß, die zu Fußschmerzen führen können. © Viewmedica

Fußschmerzen sind ein biologisch wichtiges Warnsignal, das auf Gefahren für den Fuß hinweist: Überanstrengung, Fehlstellung, Knochenbruch, Erkrankung der Sehnen und Gelenke oder Stoffwechselprobleme können akute Fußschmerzen verursachen.

Dabei ist zu unterscheiden, in welcher Situation der Fußschmerz auftritt.

Fußschmerzen können wegen Überlastung, Trainingsfehlern oder Verletzungen auftreten. Es gibt aber auch Erkrankungen des gesamten Organismus, die als Fußschmerzen auftauchen, die aber nicht im engeren Sinne orthopädische Ursachen haben.

Hallux Valgus: Entstehung, Vorbeugung und Operation

Hallux valgus ist lateinisch für Schiefzehe. Es ist eine der haeufigsten Fehlstellungen des Vorderfußes. Hallux valgus ist lateinisch für Schiefzehe. © Dr. Thomas Schneider

Zehenfehlstellungen - schiefe Zehen (Hallux Valgus), Krallenzehen und Hammerzehen stellen die häufigsten Fußprobleme dar. Für die betroffenen Patienten ist das im Alltag schmerzhaft - die Fehlstellung ist eine große Belastung. Durch den Druck der Schuhe gibt es oft Entzündungen der Füße. Das Gangbild ist verändert. Auch die kleineren Zehen leiden: Hammer- und Krallenzehen-Fehlstellungen entstehen.

Hallux valgus: Diagnose, Behandlung und Operation

Bei Hallux valgus deutlich sichtbar ist die Fehlstellung der Großzehe, die in Richtung der anderen Zehen abweicht. Leicht versetzt (oval) sieht man  zur Großzehe leicht versetzten Sesambeine Abb.1: Bei Hallux valgus deutlich sichtbar ist die Fehlstellung der Großzehe, die in Richtung der anderen Zehen abweicht. Leicht versetzt (oval) sieht man die zur Großzehe leicht verschobenen Sesambeine © FH-Orthopedics

Die Hallux Valgus Fehlstellung führt bei vielen der meist weiblichen Betroffenen zu Gehbehinderungen, Schmerzen und Verlust an Lebensqualität. Schmerzen und Gehbehinderung sind auch die Voraussetzung mit denen eine Operation des Hallux valgus begründet wird. Nur aus kosmetischen Gründen ist die Vorfußkorrektur nicht sinnvoll.

Das Ziel der Hallux valgus OP hängt vom Stadium der Hallux Fehlstellung ab. In früheren Stadien der Fehlstellung ist der Hallux-Knick noch so ausgeprägt. Das Großzehengrundgelenk ist meist noch beweglich. Es hat noch keine Arthrose entwickelt.

Hallux rigidus: Beweglichkeit der Großzehe bei Arthrose erhalten oder versteifen?

Hallux rigidus ist eine degenerative Gelenkerkrankung (Arthrose) am Grundgelenk der großen Zehe. Der Knorpel in diesem Großzehengrundgelenk nutzt sich bei Hallux rigidus also zunehmend ab. Es treten die arthrosetypischen Gelenkveränderungen auf: Gelenkspaltverengung, Osteophyten, Knorpelabrieb, Entzündung des Großzehengrundgelenks.

Die operative Versorgung des endgradigen Hallux rigidus (Arthrose des Großzehengrundgelenks) war bisher nicht ohne Bewegungseinschränkungen möglich: Die als Standardbehandlung angesehene Versteifung des Großzehengrundgelenks (Metatarsophalangealgelenk bzw. MTP-Gelenk) reduziert dauerhaft die Beweglichkeit der Großzehe. Prothesen waren bisher nicht sehr haltbar. Eine Hemiprothese (Teilprothese) in Form eines dauerhaft eingebrachten synthetischen Knorpelersatzes ermöglicht nun eine beweglichkeitserhaltende Versorgung bei Hallux rigidus. © Cartiva Inc. Die operative Versorgung des hallux rigidus war bisher nicht ohne Bewegungseinschränkungen möglich. Mit Hilfe eines neuen Knorpelersatzimplantates kann eine haltbare, stabile Versorgung eines endgradigen Hallux valgus durchgeführt werden. © Orthovosion

Knick-Senkfuß: Diagnose, Physiotherapie, Schuheinlagen und Operation

Der Knick-Senkfuß tritt in einer gutartigen Variante bei jüngeren Kindern auf. Der kindliche Knick-Senkfuß wächst sich meist ohne Behandlung wieder aus. Schwerpunktmäßig behandeln wir den kindlichen Knick-Senkfuß hier. Bei Erwachsenen sind vor allem Frauen mittleren Alters - über fünfzig - überdurchschnittlich häufig vom Knick-Senk-Fuß betroffen.

Füße als Schlüssel zur einer ganzheitlichen Gesundheitsprävention

Als Orthopäde wünscht man sich mehr Bewußtstein für die Fußgesundheit. Die Füße, vielleicht weil sie soweit von uns weg sind, scheinen nicht die nötige Beachtung zu finden. Das ist fast das Gegenteil von empirischen Gesundheitssystemen, wie der Fußreflexzonenmassage, die im Fuß den Schlüssel zur Gesunderhaltung des ganzen Menschen sehen.

Morton Neurom - Schonende Operation ohne Nerven-Amputation (Neurektomie)

Themen zu Morton Neurom und Mittelfuß-Schmerzen Stressfaktoren für den Fuß Der menschliche Fuß hat sich entwickelt unter den Bedingungen des Barfußlaufens. Modernes Schuhwerk entlastet den Fuß und schützt ihn vor Kälte und Verletzungen. Doch vor allem die Anforderungen der Mode - hohe Absätze, Einengung der Zehen - zwingen den Fuß in Stress-Positionen. Verhaltensänderungen können die Fußgesundheit verbessern.

Achillodynie Ursachen: Entzündung der Achillessehne und Achillessehnenruptur

Fuss und Sprunggelenk mit Rückansicht auf die Achillessehne: Die Achillessehne verbindet das Fersenbein (Fersenknochen) mit dem Wadenmuskel und überträgt beim Springen oder laufen gewaltige Zugkräfte. Schmerzzustände in der Achillessehne werden als Achillodynie bezeichnet - ein Warnsignal für Sportler Achillessehne und Achillesssehnen- Entzündung

Fuß und Sprunggelenk mit Rückansicht auf die Achillessehne: Die Achillessehne verbindet das Fersenbein (Fersenknochen) mit dem Wadenmuskel und verläuft - deutlich tastbar - im hinteren Bereich des Unterschenkels. Die Achillessehne überträgt beim Springen oder laufen gewaltige Zugkräfte. Schmerzzustände in der Achillessehne werden als Achillodynie bezeichnet - ein Warnsignal für Sportler.

Fersensporn, Haglundferse, Plantarfasziitis: Diagnose, konservative und operative Behandlung

Der Fersensporn ist eine Formveränderung des Fersenbeines. Haglund-Ferse

Viele Patienten leiden an stechenden Schmerzen in der Ferse. Besonders viele darunter sind Sportler. Ursache dafür ist oft eine angeborene oder durch Sport erworbene Formabweichung des Fersenknochens. Beim Gehen und Laufen - vor allem in Verbindung mit engen, starren Schuhen - kann dieser Knochenvorsprung auch die Weichteile reizen und zur Qual werden.

 

Haglundferse bzw. Haglundsyndrom: Fersenschmerz, Diagnose und operative Therapie

Die Haglundferse ist zunächst eine knöcherne Vorwölbung am Fersenbein. Die Haglundferse kann angeboren sein, oder auf Fehlstellungen des Fußes beruhen. Vor allem ein Hohlfuß kann die Haglundferse verursachen. Die Haglundferse ist zunächst eine knöcherne Vorwölbung - ein Überbein - am Fersenbein. Die Haglundferse kann angeboren sein, oder auf Fehlstellungen des Fußes beruhen. Vor allem ein Hohlfuß kann im Verlauf die Haglundferse verursachen. © Dr. Thomas Schneider

Die Haglundferse ist zunächst eine schmerzhafte Formabweichung des oberen Fersenbeines und der umgebenden Weichteilgewebe. Die Haglundexostose entsteht häufig auf der Grundlage einer knöchernen Vorwölbung des oberen Fersenbeines, in der Nähe des Ansatzpunktes der Achillessehne. Diese Vorwölbung ist zunächst nicht schmerzhaft. Die Haglundexostose erhöht aber die Wahrscheinlichkeit, in diesem Bereich des Rückfußes das schmerzhafte Haglund-Syndrom zu entwickeln. Wenn dieser exponierte Bereich des Rückfußes gegen das starre Material der Schuhe reibt, kann sich zusätzlich eine schmerzhafte Schleimbeutelentzündung entwickeln.

Diese Bursitis führt zu einer weiteren, schmerzhaften Schwellung im Fersenbereich. Diese Schwellung am Fersenbein kann auch auf den Achillessehnenansatz drücken und die Ernährung der Achillessehne verschlechtern und so zu einer Achillodynie (Achillessehnenentzündung) führen. Das Weichteilgewebe am Fersenbein kann auch verkalken. Der schmerzhafte Fersensporn ist daher eine wichtige Differentialdiagnose der Haglundferse. So wird die Haglundexostose immer größer und der Druck immer stärker. Neben der Entlastung durch Fersenpolster und Erhöhung der Absätze gibt es in therapieresistenten Fällen auch wirksame operative Behandlungstechniken: die Abtragung der Haglundexostose.

Für gesunde Füsse nur noch barfuss joggen?

Wenn Sie aus beruflichen Gründen oder aus Eitelkeit den ganzen Tag in engen Schuhen und hohen Absätzen dem Huf als Ihrer Idealform des Fußes nacheifern, so geben sie den Füßen dennoch so oft wie möglich "frei". Lassen sie sich ausbreiten in weichen, aber ungedämpften, bequemen Schuhen. Verwöhnen Sie sie mit unterschiedlichen Sinnesreizen und Untergründen. Denn nur so haben auch Ihre Füße etwas vom Leben.

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Seminar "Gesunde Füße"

Stabilisierende Übung zur Kräftigung der Aussenbänder

Halbtageskurs für Patienten - Aktivprogramm für schmerzfreie Füße.

"Fehlbelastungen selbst beheben."

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  • 11. Oktober 2018
  • 13. Dezember 2018

  • Zeit:
    9:00-13:00 Uhr

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    Zentrum für Fuß- und Sprunggelenkschirurgie (ZFS)

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    Dr. med. Martin Rinio
    Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

     
    Facharzt für Orthopädie Dr. med. Thomas Schneider Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
     
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    EndoProthetikZentrum (EPZ) und Zentrum für Sprung- und Fußgelenk (ZFS)

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