Orthopädische Gelenk-Klinik

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Os trigonum

Os trigonum, dorsales Sprunggelenks-Impingement Seitliches CT-Schnittbild des Os trigonum

Das Os trigonum ist ein zusätzlicher (akzessorischer) Knochen des Sprungbeins (Talus). Normalerweise vereinigt sich das Os trigonum während der Knochenreifung mit dem Sprungbein.

Bei manchen Jugendlichen unterbleibt diese Verschmelzung. Das Os trigonum bleibt also als isolierter, beweglicher Knochen hinter dem Sprungbein. Das Os trigonum ist in den meisten Fällen unauffällig. Es gibt jedoch manche Sportarten, die das Os trigonum reizen: Vor allem wenn wiederholte Fußstreckungen unter Last verbunden sind, können die Weichteile um das Os trigonum herum gequetscht und verändert werden.

Wiederholte Verletzungen können vor allem beim Sportler zum schmerzhaften Os trigonum-Syndrom führen.

Das Os trigonum-Syndrom tritt im Bereich am Rückfuß und Ferse auf und ist daher Rückfußschmerzen verbunden. Meist wird das Os trigonum-Syndrom konservativ mit Schmerzmitteln und Entzündungshemmern behandelt. Bei hartnäckigen Fällen oder bei Sportlern mit häufig wiederkehrenden Rückfußschmerzen ist die operative Entfernung des Os trigonum möglich, um das Impingement des Sprunggelenks in der Fußstrecker-Position zu beheben. Das Os trigonum-Syndrom wird auch als dorsales Sprunggelenksimpingement bezeichnet.

Impingement des Sprunggelenks: Bewegungsabhängige Schmerzen und Blockaden

Os trigonum, dorsales Sprunggelenks-Impingement Seitliche Darstellung eines Os trigonum in der diagnostischen Bildgebung. Das Os trigonum ist ein überzähliger Knochen hinter (dorsal) dem Talus. In der normalen Entwicklung verschmilzt er mit dem Sprungbein (Talus). Fußballer, Ballett-Tänzer und Läufer können auf Grund des Os trigonum schmerzhafte Rückfußbeschwerden entwickeln. © Dr. Thomas Schneider

Das Impingement des Sprunggelenks bezeichnet ganz allgemein eine mechanische Bewegungsblockade der vollständigen Beweglichkeit des Sprunggelenks. Dabei ist der normale, vollständige Bewegungsablauf im Gelenk mechanisch blockiert (engl: to impinge).

Die Patienten erleben dieses Impingement des Sprunggelenks als stechenden Schmerz in Rückfuß oder im Sprunggelenk.

Meistens tritt der Schmerz bei bestimmten Bewegungen oder Streckungen des Fußes oder Sprunggelenks auf. Dieses Impingement kann durch eine Vielzahl von Ursachen aus dem Weichteilbereich oder der Knochen ausgelöst werden. Sprunggelenksimpingements, die durch Bindegewebe verursacht werden, treten meist als Folge von Traumata und Unfällen auf.

Auch ein akzessorischer (überflüssiger) Knochen wie das Os trigonum kann zu einem dorsalen (hinteren) Sprunggelenksimpingement führen.

Fußschmerzen und Fersenschmerzen: Was kann ich tun?

Anatomie des Fußes Anatomie des Fußes. Es gibt mehrere Bereiche im Fuß, die zu Fußschmerzen führen können. © Viewmedica

Fußschmerzen sind ein biologisch wichtiges Warnsignal, das auf Gefahren für den Fuß hinweist: Überanstrengung, Fehlstellung, Knochenbruch, Erkrankung der Sehnen und Gelenke oder Stoffwechselprobleme können akute Fußschmerzen verursachen.

Dabei ist zu unterscheiden, in welcher Situation der Fußschmerz auftritt.

Fußschmerzen können wegen Überlastung, Trainingsfehlern oder Verletzungen auftreten. Es gibt aber auch Erkrankungen des gesamten Organismus, die als Fußschmerzen auftauchen, die aber nicht im engeren Sinne orthopädische Ursachen haben.

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EndoProthetikZentrum (EPZ) und Zentrum für Sprung- und Fußgelenk (ZFS)

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  • Orthopädie
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  • Unfallchirurgie
  • Endoprothesen
  • Neurochirurgie
  • Rehabilitative Medizin

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